Le lesioni presentano la tendenza ad evolversi nel tempo se non trattate
La cuffia dei rotatori è un complesso muscolo-tendineo della spalla dove i tendini che proteggono l’intera articolazione formano una vera e propria cuffia che avvolge la parte superiore dell’omero. La cuffia dei rotatori è costituita da quattro muscoli (e dai rispettivi tendini): muscolo sottoscapolare, sovraspinato, sottospinato e il piccolo rotondo.
La Funzione della cuffia dei rotatori è quella di mantenere la stabilità dell’articolazione scapolo-omerale attraverso la contrazione coordinata dei muscoli che la compongono e prevenendo così possibili disfunzioni e lesioni ai tessuti.
Per lesione della cuffia si intende lesione di natura tendinea (non muscolare). Queste lesioni possono essere:
- Parziali: un tendine della cuffia presenta la rottura di uno strato di fibre tendinee;
- Complete: interessano tutto lo spessore delle fibre tendinee della cuffia;
- Massive: interessano più di due tendini della cuffia.
Causa
La causa è quasi sempre dovuta a una degenerazione del tessuto, incidono anche la predisposizione genetica e l’incidenza di traumi, soprattutto nei soggetti più giovani. La degenerazione del tessuto è dovuta ad una usura cronica a seguito di movimenti ripetitivi a carico della spalla.
Le lesioni che interessano la spalla sono molto frequenti tra coloro che praticano sport (come giocatori di basket, pallavolo, baseball, tennis, canottaggio) in quanto sono dovute per lo più ad un sovraccarico dell’articolazione che al verificarsi di incidenti.
Sintomi
- Dolore alla spalla (aumenta di notte durante il riposo su un fianco, e dopo attività sportiva)
- Difficoltà ad eseguire movimenti quotidiani (ad esempio pettinarsi i capelli, infilarsi la manica della giacca)
- Debolezza nel braccio
- Difficoltà nel mantenere il braccio sollevato (abduzione del braccio)
Diagnosi
Dopo un approfondito esame fisico, spesso accompagnato da una serie di manovre volte a valutare la forza muscolare e i movimenti della spalla in varie direzioni, il Dottore può decidere di sottoporre il paziente ad un esame diagnostico per stabilire la presenza di una lesione della cuffia dei rotatori.
Gli esami strumentali di riferimento sono:
- la radiografia;
- l’ecografia;
- RMN- risonanza magnetica;
- TAC
Cura
Solo alcune delle lesioni della cuffia dei rotatori richiedono un intervento chirurgico; in questo caso il trattamento riabilitativo dopo la lesione dipende dal tipo di intervento di ricostruzione, dal tipo di tutore e dalla prescrizione del suo utilizzo.
La maggior parte delle lesioni alla cuffia dei rotatori sono trattate, progettate e monitorate dal Medico Fisiatra per consentire una buona autonomia nella vita di tutti i giorni ,una eventuale ripresa sportiva ed un miglioramento della funzionalità della spalla.
Non bisogna esitare di sottoporsi ad un controllo specialistico nel caso di una effettiva persistenza dei sintomi.
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